Spørgsmål om, hvorvidt en gruppeforsikring tilknyttet en kapitalpension var tegnet med invaliditetsdækning.
| Sagsnummer: | 59/1999 |
| Dato: | 27-09-1999 |
| Ankenævn: | Peter Blok, Karin Duerlund, Jette Kammer Jensen, Ole Just, Niels Bolt Jørgensen |
| Klageemne: |
Forsikring - gruppeforsikring
|
| Ledetekst: | Spørgsmål om, hvorvidt en gruppeforsikring tilknyttet en kapitalpension var tegnet med invaliditetsdækning. |
| Indklagede: | |
| Øvrige oplysninger: | |
| Senere dom: | |
| Pengeinstitutter |
Indledning.
Denne klage vedrører spørgsmålet om, hvorvidt der i forbindelse med klagerens oprettelse af en kapitalpensionsordning med tilknyttet gruppeforsikring tillige blev tegnet invaliditetsdækning.
Sagens omstændigheder.
I slutningen af december 1997 rettede klageren telefonisk henvendelse til indklagedes Løsning afdeling med henblik på oprettelse af en kapitalpension.
Klageren har anført, at baggrunden for henvendelsen var, at hans ægtefælle gennem indklagede havde en kapitalpension med forsikringsdækning ved død og invaliditet. Han anmodede ved henvendelsen om, at der blev oprettet en tilsvarende ordning for ham, men med mindre indbetalinger.
Indklagede har anført, at klageren ved henvendelsen anmodede om, at der blev oprettet dels en kapitalpension og en ratepension for ægtefællen, dels en kapitalpension for ham selv. Ægtefællen havde ikke forsikringer i forvejen. Til ægtefællens kapitalpension skulle der tilknyttes gruppelivsforsikring med dækning ved død og invaliditet, ligesom der skulle tegnes en erhvervsevnetabsforsikring. Klageren ønskede til sin kapitalpensionsordning alene tilknyttet en gruppeforsikring med dækning ved død, fordi han var godt dækket i forvejen.
Den 5. januar 1998 underskrev klageren "Ansøgning om Gruppeforsikring, Kapitalpension". Kopi af blanketten er fremlagt under sagen. Ved afkrydsning fremgår, at ansøgningen vedrører "dobbelt gruppelivsforsikring". Der kunne ved afkrydsning anmodes om almindelig eller dobbelt gruppelivsforsikring med eller uden invalidesum.
Klageren har anført, at hans ægtefælle fik ansøgningsblanketten udleveret af indklagede med henblik på hans underskrift. Han afkrydsede alene spørgsmålene om helbredsoplysninger, men ikke hvilken forsikringsdækning der ønskedes. Afkrydsning herom er foretaget af indklagede. Indklagede afviser, at afkrydsningen vedrørende forsikringsdækning er foretaget af indklagede.
Af "Forsikringsbevis Gruppeforsikring, Kapitalpension", der er udstedt den 15. januar 1998 og er underskrevet af såvel klageren som indklagedes afdeling, fremgår:
"I tilknytning til Kapitalpension nr. ..... er:
[klageren]
tilmeldt en Gruppeforsikring (Gruppelivsordning nr. ..... - Kapitalpension), der er tegnet i Forenede Gruppeliv gennem [indklagedes forsikringsselskab].
Indtil udgangen af det kalenderår, hvori De fylder 60 år, dækker forsikringen ved død.
Gruppeforsikringen er gældende på de vilkår, som fremgår af vedlagte forsikringsbetingelser for [indklagedes] Gruppeforsikring, kapitalpension.
Forsikringssummen ved død er kr. 668.000,00. Forsikringen træder i kraft, når tilmeldingen er afleveret i [indklagede], men under forudsætning af at Forenede Gruppeliv og Deres eventuelle arbejdsgiver godkender tilmeldingen."
Af "Forsikringsbetingelser for [indklagedes] Gruppeforsikring, Kapitalpension" fremgår:
"1. Generelt
Gruppelivsforsikring er en kollektiv forsikring, der sikrer gruppemedlemmet en forsikringsdækning ved død.
Gruppeinvalidesum er en kollektiv forsikring, der sikrer gruppemedlemmet en forsikringssum ved mindst 2/3 varig invaliditet. Invalidesum kan kun tegnes i tilknytning til en gruppelivsforsikring."
I marts 1998 kom klageren til skade. Klageren har oplyst, at hans erhvervsevne bliver nedsat med mindst 2/3.
Klageren har anført, at da han efter uheldet var i stand til at tage kontakt til omverdenen, kontaktede han indklagede for at få oplyst, om man var sikker på, at sagen var behandlet, så han var dækket. Indklagede meddelte, at alt var i orden. Indklagede har anført, at afdelingen straks oplyste, at klageren ikke var dækket ved invaliditet.
Ved skrivelse af 8. september 1998 rettede klageren gennem sin advokat henvendelse til indklagede med anmodning om udbetaling af dækning i henhold til gruppeforsikringen. Indklagede meddelte, at den tegnede gruppeforsikring ikke indeholdt dækning ved invaliditet, men alene gav dækning ved død.
Parternes påstande.
Klageren har den 4. marts 1999 indbragt sagen for Ankenævnet med påstand om, at indklagede skal stille ham, som om der var tegnet en invaliditetsforsikring.
Indklagede har nedlagt påstand om frifindelse.
Parternes argumenter.
Klageren har anført, at han ved den første telefoniske henvendelse anmodede om forsikringsdækning såvel på liv som ved invaliditet. Han foretog ikke afkrydsning på blanketten vedrørende forsikring med hensyn til, hvilken forsikring der skulle tegnes. Det var noget, der skulle udfyldes af indklagede. Han afgav alene helbredsoplysninger. Den omstændighed, at indklagede undlod at holde et møde med ham i forbindelse med udfyldelse af forsikringsanmodningen bør medføre, at det er indklagede, der bærer ansvaret for, at der ved den efterfølgende udfyldelse af blanketten skete en fejl. Et pengeinstitut, der modtager et dokument in blanco og selv udfylder det, bør omgående tage en kopi og sende denne til kunden. Var dette sket i forhold til ham, havde han haft mulighed for at kontrollere forholdet nærmere. Indklagede har begået en fejl ved udfyldelsen af blanketten og bør derfor stille ham, som om invaliditetsdækningen var tegnet.
Indklagede har anført, at klageren selv udfyldte ansøgningen om tilmelding til gruppeforsikringen, hvoraf fremgår, at der alene blev anmodet om dækning ved død og ikke ved invaliditet. Klageren har modtaget forsikringsbevis, hvoraf fremgår, at der kun er dækning ved død. Ved klagerens telefoniske henvendelse var der tale om en ekspedition, og indklagede var ikke forpligtet til at rådgive klageren yderligere; klageren oplyste udtrykkeligt, at han alene ønskede at tegne en gruppelivsordning, der dækkede ved død.
Ankenævnets bemærkninger og konklusion.
Ankenævnet finder det ikke godtgjort, at klageren over for indklagede anmodede om tegning af en gruppeforsikring, der også dækkede invaliditet, ligesom Ankenævnet ikke finder det godtgjort, at afkrydsning på ansøgningsblanketten vedrørende den ønskede dækning er foretaget af indklagede efter klagerens underskrift. Hertil kommer, at det af forsikringsbeviset af 15. januar 1998, som er underskrevet af klageren og må antages at være udleveret til denne i forbindelse med udfærdigelsen, fremgår, at gruppeforsikringen alene omfatter livsforsikring.
Som følge heraf
Klagen tages ikke til følge.